لماذا مؤشر كتلة الجسم ليس مقياسًا مثاليًا لتحديد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن؟
على الرغم من استخدامه على نطاق واسع، إلا أن مؤشر كتلة الجسم ليس
مثاليا،
مشكلة مؤشر كتلة الجسم الرئيسية هي أن الرقم يمثل وزنك، ولكن ليس
هناك ما يدل على ما إذا كان الوزن يأتي من الدهون أو العضلات أو كثافة العظام. هذا
يخلق مشاكل في دقة مؤشر كتلة الجسم لأن العضلات أكثر كثافة من الدهون، لذلك قد
يكون الأشخاص العضليون جدًا مؤهلين تقنيًا للسمنة على الرغم من عدم وجود الكثير من
الدهون على أجسامهم،
يجب أيضًا مراعاة المكان الذي تخزن فيه الدهون على جسمك عند تحديد ما إذا كانت الدهون ستضر بصحتك.
يميل الأشخاص الذين لديهم دهون حشوية إلى أن يكونوا
أكثر عرضة للإصابة بالمرض لأن الدهون قد تغلف الأعضاء الحيوية. هذه الدهون في
البطن خطيرة لأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري
وأمراض الأعضاء الرئيسية.
المجموعات التي قد يكون مؤشر كتلة الجسم غير دقيق لها
مؤشر كتلة الجسم ليس دائمًا أفضل مقياس للدهون في الجسم والصحة
العامة، خاصة إذا كنت في أي من المجموعات التالية:
- الرياضيون الأشخاص النشطون للغاية لديهم عظام أثقل وكتلة أكثر رشاقة (فكر في العضلات)، مما يؤدي إلى ارتفاع أوزان الجسم وارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
- النساء غير الحوامل مقارنة بالرجال، تتمتع النساء عمومًا بنسبة أعلى من دهون الجسم، وفقًا للبحث.
- يرتبط الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بمؤشر كتلة الجسم الذي يقل عن 23 عامًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بارتفاع المخاطر الصحية. ووفقًا لتحليل تلوي سابق، فإن مؤشر كتلة الجسم البالغ 27 هو الأفضل من حيث انخفاض خطر الوفاة بين هذه الفئة العمرية. يميل أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى إلى حمل المزيد من أرطال العضلات مقارنة بأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل، والذي له تأثير وقائي من حيث الوظيفة الإجمالية ومخاطر السقوط والمناعة الشاملة.
تشير الوكالة أيضًا إلى أن مؤشر كتلة الجسم لا يقيس الدهون الزائدة في
الجسم، و لا يفسر كيفية تكوين وزن جسمك أو مكان توزيعه على جسمك.
لماذا لا يزال الأطباء يستخدمون مؤشر كتلة الجسم إذا كانت هناك عيوب ؟
يجب أن يكون الممارسون الصحيون على دراية بالجوانب السلبية لمؤشر كتلة
الجسم ويجب أن يدركوا القيود. حتى لو قام الأطباء بقياس مؤشر كتلة الجسم في
المواعيد الروتينية، فلا ينبغي أن يكون هذا هو العامل الوحيد الذي يستخدم لتشخيص
شخص ما على أنه يعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
بدائل مؤشر كتلة الجسم
يتفق معظم المهنيين الصحيين على أن المخاطر الصحية يجب أن تقاس بعدة
عوامل. من بينها العمر والجنس والتاريخ الطبي (بما في ذلك سلوكياتك الصحية مثل
التمرين والوقت المستقر والتغذية والنوم والتوتر) وأي اختبارات مختبر دم غير
طبيعية وتاريخ عائلي.
من الشائع أن يقيس الأطباء وعامة الناس مؤشر كتلة الجسم، لكن السؤال
إذن هو: هل هناك نهج أفضل وأكثر شمولاً للمساعدة في رسم صورة لصحتك باستخدام أدوات
القياس ؟
فيما يلي بعض القياسات التي
يتم استخدامها بشكل شائع بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع مؤشر كتلة الجسم.
محيط الخصر
يوصي الخبراء بأن يكون محيط خصرك أقل من 40 بوصة للرجال وأقل من 35
بوصة للنساء.
نسبة الخصر إلى الارتفاع
قد تعرضك نسبة الخصر إلى الارتفاع التي تزيد عن 0.5 لخطر أكبر للإصابة
بأمراض القلب والسكري.
نسبة الخصر إلى الورك
تصنف منظمة الصحة العالمية المخاطر العالية على أنها نسبة أعلى من 0.85
للنساء وأكثر من 0.9 للرجال. السهم العلوي يمكنك حساب نسبة الخصر إلى الورك عن
طريق أخذ محيط خصرك وتقسيمه على محيط الورك.
نسبة الدهون في الجسم
يمكنك قياس هذه القيمة بطرق مختلفة، بما في ذلك skinfold،
وتحليل المعاوقة الكهروحيوية (BIA)، والوزن تحت الماء (الهيدروستاتيكي)، وقياس
امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة (DXA)،
والنظائر المخففة. من السهل الحصول على قيم Skinfold و BIA وفي
الوقت نفسه، فإن الهيدروستاتيك و DXA أكثر دقة، ولكن يمكن أن تكون مكلفة،
والأدوات المستخدمة لتحديد هذه القيم أقل انتشارًا في الإعدادات السريرية.